白癜风症状及治疗

　　白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。

　　本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片，为米粒至指甲大小不等，单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确，如药物及化妆品过敏，旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展，初始在原发部位逐渐增大，约2～5月可在其它部位不断的出现新的皮损。

内部发病原因

泛发型白癜风的发病原因有如下几点：

一、自身免疫

1、白癜风患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生白癜风较一般人明显增高。

2、患者血清中可测到多种自身抗体，以及抗黑素细胞抗体，阳性率达50-93%，且与病情严重度相关。

3、恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人，国外有一组例黑素瘤病人，29例(6.4%)有白癜风。

4、白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，可溶性白介素-2受体以及一些细胞因子的变化。

5、白癜风病程迁延慢性，符合一般自身免疫病规律。

6、白癜风不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处色素细胞。

7、部分病人同形反应阳性。

8、病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发型超敏反应，白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。

9、皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。

二、黑素细胞自身破坏

在黑素合成过程中，其中间产物如多巴·多巴醌·多巴色素·5-6二羟吲哚等，都是属于单酚或多酚类化合物，酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性，能损伤黑素细胞。

三、神经化学因子

神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素·乙酰胆碱或其他物质可能对黑素细胞有损害作用。

四、遗传因素

遗传因素与本病的发生起着一定的关系，据国内外报道3-40%的患者有阳性家族史。

五、其他病因

1、某些药物：如抗胆碱酯酶药、光感性药物、含硫基药物、甲状腺素、去甲肾上腺素、维A酸类药物、维生素C等；

2、精神因素、日晒、外伤、手术、摩擦等；

3、酒与海鲜；

4、各种传染病后。

六、综合原因

白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。白癜风的发病原因比较复杂，包括自身免疫学说、黑色素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、遗传因素、微量元素变化及精神因素、微循环障碍、饮食、情绪、烟酒、药物刺激、机械性刺激、手术、外伤、等等多种诱因都可以引起白癜风的发病，建议要检查清楚，再对症治疗，才能达到预期的治疗效果。

外界发病原因

一、工业污染:工业排污对环境造成的污染是近年来白癜风发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的化学物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害，从而导致白癜风的发生。

二、农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。

三、小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响

其原因是：

1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。

2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘

甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。

3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。

四、内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，

使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病

五、微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

六、神经精神因素：现代生活节奏使部分人心理负担过重，长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。

七、遗传因素：临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。

八、中医理论：中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。

九、外伤：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。

十、自身免疫学说：这是是目前比较公认的一种学说，是由于患者的血清中产生了抗黑色素细胞的抗体，并且患者的血清中还有多种自身抗体，而且这些抗体与病变活动和皮损的面积呈正比。在活动期患者的细胞免疫功能有紊乱状况，发生其它自身免疫性疾病的可能性较大。

十一、黑素细胞自毁学说：由于一些对黑色素细胞有毒的中间产物作用于黑色素细胞，造成了黑色素细胞的破坏和损伤，从而导致了此病的发作。而且此病还可能与工业上生产和使用的一些酚类化合物有关。

1、发现医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小的白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。

2、生活要有规律，睡眠要充足，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。

3、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。

4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。

5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。

6、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。

7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。

8、加强体育锻炼，增强自身体质和免疫力。

同时秋冬季节气温较低，低温会对白癜风患者的消化系统及内分泌系统产生一定的影响，会使得碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢加快，会消耗人体更多的能量，因此，白癜风患者在秋冬季节要增加热量的摄入，可以适当多吃新鲜的米面，尽量多吃粗杂粮。

白癜风患者在冬季还需要多补充钙和铁，以提高机体的御寒能力，缺乏钙和铁，会使得白癜风患者畏寒，影响患者身体健康，不利于病情的康复，因此，秋冬季节白癜风患者不妨多吃奶制品、豆制品、动物肝脏等富含钙质和铁质的食物。

1、精神因素：焦虑、紧张、均可激发本病，所以患者要性情开朗、要有与世无争的胸怀。

2、环境：特别是住处潮湿、淋雨、涉水、风寒等均可能诱发白癜风。

3、感染：外伤、冻疮、烫伤均有可能导致白癜风的发生或发展，必须注意。　

4、饮食：勿食辣椒，以及含维生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉、动物肝脏、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。

5、不可在大太阳底下曝晒，以防扩散。

6、慎用外用药物，以防刺激皮肤，尤其是颜面部的外涂药应特别注意。

7、在进行期，避免机械性刺激以免损伤肌肤，以发生同形反应。

8、避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。

9、衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品，不可穿用化纤之类。

10、有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。

11、进行期患者不可用强烈刺激性外用药，亦不可照射紫外线。

12、避免接触酚及酚类化合物，如氢醌单苯醚(取代酚的一种)，被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。

13、避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致白癜风复发。

医生医生：李殿强

医生助手：

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