线上病历卡:雨中****
病例:
男,34岁,河北沧州青县人,已婚
已经生育,体态瘦、性格内向,偶尔失眠
失眠多梦,经常叹气或者心情差,面色萎黄
面色黧黑,胖大舌
淡白舌
齿痕舌
白苔
厚苔
说不清楚,头发黑、浓密、润泽,白眼仁血丝多,白天出汗多,白痰
痰多
痰粘
容易咳出,便秘
大便时干时稀
便鲜血
排大便后感觉未排净
大便粘腻
大便排不净
黏液便,尿少尿黄
白色尿液。
舌像图:
最想解决的症状:胃肠胀气。
同时所患疾病:腿部受风严重。
家族遗传疾病:抑郁。
症状补充:浑身酸痛
腰酸
咳嗽
咳痰
老人剧烈咳嗽
胸闷
咽喉炎
呼吸困难
心慌气短
打喷嚏
气短
端坐呼吸
呕吐
恶心
反胃
吐酸水
泛吐清水
打哈欠
健忘
记忆力障碍
不明原因发热。
医院检查和治疗情况:慢性胃炎。十二支溃疡。肠炎。
现在治疗和用药情况:麻仁润肠丸,太多了。
家庭医生团队解答:
香附10克、甘松10克、苏梗20克、枇杷叶25克,煎水送服“保和丸”。
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