专家说丨支原体衣原体和怀孕的那些事儿

很多备孕医院就诊，常常会被医生建议做支原体和衣原体的检查，很多人对此疑惑不解，甚至质疑医生过度检查。

那么，支原体和衣原体究竟是什么？为什么要检查？如何治疗？会影响怀孕么？今天由武汉百佳不孕科主任王利萍给大家扒一扒支原体和衣原体的前世今生。

支原体和衣原体都是间乎于细菌和病毒之间的微生物，支原体比较小，衣原体相对比较大。人类泌尿道容易感染的主要以沙眼衣原体，解脲支原体与人型支原体较为常见。

大量研究表明，男性生殖系统感染了衣原体和解脲支原体，会导致精子活动力下降，畸形率增高，导致生育能力下降。除此之外，还会诱发非淋菌性尿道炎、前列腺炎和附睾睾丸炎。

女性感染了解脲支原体可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，其中以输卵管炎为主，严重者可引起病理性改变。最常见的是输卵管炎导致的输卵管粘连、闭锁等，是不孕的重要原因。很多资料表明，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生息息相关。

解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有专家从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。

支原体和衣原体感染后多数人没有明显自觉症状，大多数女性是因为感染到了泌尿系统后，有了明显症状才去就诊的。通常见的表现是白带增多，混浊，子宫颈水肿，充血或表面可见明显的充血点。如何治疗呢？通过药敏试验，用适当的抗菌药物可以减轻症状，缩短病程，同时提高自身免疫力。

需要强调的是，支原体和衣原体主要通过性交传染，一方感染后，其配偶一定要做相关检查（无论是否有症状）并同时治疗，以防交叉感染。

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